Боль в колене: лечение и причины

Автор:

Марищак Александр Сергеевич

Врач ортопед

Обновлено: 08.12.2023

Колено является одним из соединений, которые мы используем больше всего, и с то же время является одной из областей нашего тела, наиболее подверженных боли.

Причины боли в колене

Травма, износ, неправильная осанка, избыточный вес, дегенеративные процессы. Травма, износ, неправильная осанка, избыточный вес, дегенеративные процессы. Боль в колене послужит для Вас сигналом, что необходимо посетить врача и определить причину возникновения. Ранее диагностирование заболевания позволит остановить не желательные последствия в будущем. Одной из наиболее распространенных причин боли в колене является любительская физическая активность. По-большому счету, многие люди сталкиваются с тренировками (даже очень тяжелыми) без необходимой атлетической подготовки, адекватного оборудования. Лишние нагрузки приводят к нарушению структуры коленного сустава, вызывая довольно активную боль в колене.  И, как правило, такая боль не прекращается и развиваются более резкие  боли в коленном суставе, прострелы в колене, появляется ограничение  в движениях. Когда болит колено при сгибании и разгибании, рекомендуем обратиться к врачу незамедлительно.

От чего болит коленный сустав?​​​​​​​

Боль в колене, медицинский термин не знает пола и возраста. Боль в колене может быть прямым последствием травмы, воспаления или это может быть тревожный звонок для более серьезных заболеваний. Воспалительный процесс в самом суставе может привести к таким заболеваниям как, артриты, артрозы (гон артроз), бурсит, ревматизм суставов. Что в последнем приводит к деформации самого сустава и, как правило, на поздних стадиях развития болезни к туго подвижности сустава, ограничивая частично или полностью движения, а при серьезных случаях к инвалидности. Но данные причины, это самые часто влияющие на возникновение заболевания, строение колена очень сложное и включает много элементов, причина может находиться и в них: хрящ, кости, кровяные сосуды, нервы, суставная жидкость в колене, мышцы, связки, мениски.

Боль при артрите

Основные симптомы:

• резкая боль в колене при движении и покое
• постоянная боль в колене или периодически возникающая отечность в зоне пораженного  сустава
• распознаваемая на ощупь повышенная температура в пораженной области колена
• покраснение кожи над суставом
• скованность движений по утрам

Боль при артрозе

Основные симптомы:

• боль в колене может иметь длительный период, длиться месяцами и годами, пока не произойдет обострение боли, и вы не сможете ходить
• ограниченность в движениях, скованность по утрам
• при ходьбе, беге, нагрузке боль усиливается, потом стихает в состоянии покоя
• могут появляться мышечные судороги
• хруст, не обязательно сопровождающийся болевыми ощущениями на первых стадиях
• ощущение трения в суставе при ходьбе
• деформация самого сустава
• нарушение симметрии тела, возникновение хромоты

Боль при бурсите

Симптомы:

• боль в колене локальная при нажатии нижней части части колена
• ноющая боль в колене
• прострел и сильная боль в колене
• отечность, покраснение пораженного участка, температура локальная может сигнализировать о воспалении
• главная опасность переход воспалительного процесса в гнойную стадию

Боль при повреждении менисков

Основные признаки: 

• Боль в колене особенно при вращательных движениях
• Опухание/отек сустава
• Ограничение подвижности колена, «блокада» или «заклинивание» сустава
• «Щелчок» в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями.
• Если травма небольшая, то они возникают при спуске вниз по ступеням или некоторых движениях.

Боль при воспалении сухожилий

Основные симптомы:

• Ноющая или тупая боль в колене в области связки
• Временный или постоянный характер болевого синдрома
• Отечность, нарушение подвижности сустава
• Хруст, крепитация при исследовании в зоне пораженного сухожилия
• Обнаружение эластичных узелков при пальпации

При обнаружении одного из симптомов и особенно, если у вас наблюдается постоянная боль в колене обратитесь незамедлительно к врачу.

Боль при нарушении кровообращения

Могут ли проблемы с кровообращением вызвать боль в колене? Уменьшение кровотока и повреждение тканей могут вызвать боль в колене и стойкий отек ноги — состояние, известное как отек. Варикозное расширение вен обычно поражает вены на ногах, поэтому многие симптомы, связанные с варикозным расширением вен, возникают на ногах, в том числе вокруг коленей, могут вызвать боль в колене.

Боль может появляться спереди, сзади колений

Если больно выпрямлять колено необходимо обратиться к ортопеду-травматологу или хирургу, так как причиной может быть травма, но чаще всего сильная боль в колене при разгибании или ограниченная возможность разогнуть ногу сигнализируют о развитии заболеваний сустава. Такой симптом может возникать в любом возрасте.

Основанием могут быть состояния впоследствии перелома коленной чашечки, вывиха или же иных болезней:

• Пателлярная дисплазия - нарушение развития хрящевой, костной, соединительной, мышечной ткани;
• Пателлярная люксация - вывих коленной чашечки;
• Артроз коленной чашечки, коленного сустава - деформация разрушение хряща внутри сустава;
• Мышечные трудности;
• Некорректная обувь.

Предпосылки боль в задней части колена, боль в передней части бедра.

• Киста Бейкера или киста подколенной ямки - опухолевое образование на задней поверхности коленного сустава. Лечение подколенной грыжи (киста Бейкера) зависит от течения заболевания. В основном это консервативное лечение и хирургическое вмешательство по показаниям. Противовоспалительная медикаментозная терапия включает в себя аппликации с препаратами, внутрисуставное введение кортикостероидов, эвакуацию жидкости из кисты. Если данные методы не дают положительных результатов и вызывают рецидив заболевания, постоянно вызывая боль в колене. Тогда назначается операция при кисте Бейкера. После которой мы рекомендуем пройти реабилитационный курс лечения.
• Киста менисков - жидкость кистозного перерождения менисков. Заполняет жидкостью полость в области мениска;
• Разрыв мениска-травмирование коленного сустава; ниже вы можете прочитать симптомы.
• Поражение, воспаление сухожилий, связок;
• Бурсит -  воспалительное заболевание синовиальных сумок;
• Тендинит - воспаление сухожилия в месте прикрепления сухожилия к кости;
• Гнойно-воспалительные процессы;
• Воспаление большеберцового нерва-поражение волокон нервов;
• Аневризма подколенной артерии;- выпячивание стенки артерии;
• Тромбоз подколенной вены - образование тромба в просвете вены и боль в подколенной ямке, боль в колене может отражаться. 

Лечение

Лечение должно назначаться врачом. В зависимости от причины заболевания. Средства допустимые в домашнем использовании - это только мази, гели. Они имеют малую эффективность, так как не способны проникать на глубину и поэтому носят поверхностный эффект. В зависимости от причин врач назначит соответствующее лечение и реабилитацию в следствии хирургического вмешательства.  

Если говорить о правильном лечение боли в коленях, то подход должен быть комплексным.

• При острых болевых и воспалительных процессах, обязательная терапия лекарственными препаратами, которые могут включать в себя внутрисуставные инъекции (блокады), обезболивающие мази и таблетки,  могут назначаться внутрисуставное введение кортикостероидов, эвакуация жидкостей из кисты.
• При травмах, жёсткая иммобилизации, или полужесткая фиксация сустава. Таким образом, по мере снятия острой боли, обезболивающие препараты заменяться на хондропротекторы, для питания и восстановления хряща. А так же применяется массаж, как с пассивной, так и активно-пассивной гимнастикой, физиотерапия, ЛФК и кинезитерапия. Которые направленны на поддержание укрепление и тонизирование мышц бедра и голени, увеличение подвижности сустава, улучшение питания хрящевой основы и связочного аппарата, за счет улучшения кровотока в суставе.
• Посттравматическая реабилитация назначается после хирургических вмешательств. 
• Дополнительно назначаются индивидуальные стельки, с помощью которых снижается нагрузка на суставы и увеличивается амортизация.

Во время принятые меры, могут остановить развитие заболевания.

ДИАГНОСТИКА

Боль в колене должна своевременно диагностироваться. Это одна из главных задач, в результате которой подбираются методы, средства лечения. Для постановки диагноза, необходима своевременная консультация специалиста. На которой собирается подробный анамнез, выполняется осмотр и устанавливается предварительный диагноз. Для уточнения, которого назначаться дополнительная диагностика, такая как, рентгенологическое исследование, МРТ и УЗИ суставов.

Если болят руки в локтевых суставах.