Лечение остеопороза
Остеопороз – это заболевание, характеризующееся уменьшением плотности кости, в результате чего нарушается структура кости, уменьшается ее прочность, и увеличивается риск переломов. Причиной так называемых «хрупких переломов», которые часто встречаются у женщин в период постменопаузы и у пожилых людей, является именно остеопороз. У людей с диагнозом остеопороз чаще всего случаются переломы
поясничного, грудного отделов, бедер и запястья, но существует также риск развития болезни в мелких суставных сочленениях, например, остеопороз костей стопы.
Современная статистика свидетельствует о том, что каждые 3 секунды в мире случается подобный перелом, так как после 40 лет плотность кости уменьшается каждый год на 0,3-0,5%, а у женщин в период менопаузы этот показатель возрастает до 3-5% в год. Болезнь остеопороз часто называют «тихой болезнью», так как на первых этапах она проходит без видимых симптомов. Чаще всего остеопороз диагностируют после того, как произошел перелом или коллапс одного, или нескольких позвонков. Коллапс характеризуется деформацией позвоночного столба, сильной болью и изменением правильных физиологических изгибов спины, что визуально выражается горбатостью («горб вдовы») или неестественными изгибами. Кости при остеопорозе становятся настолько хрупкими, что даже самые незначительные травмы или резкие движения при чихании, кашле, неудачных поворотах могут привести к разрушению кости.
Остеопороз не является болезнью стариков, как ошибочно считают некоторые обыватели. Неправильное развитие в подростковом возрасте или потеря массы костной ткани в единице объема в результате некоторых заболеваний или неправильного образа жизни могут привести к развитию остеопороза. Кроме того, специалисты считают, что остеопороз можно не только предотвратить, в том случае, когда он диагностирован, можно замедлить его развитие и, соответственно, снизить риск переломов.
Биологический механизм болезни
Кость образуется из живых тканей – белка, коллагена, формирующих его мягкую часть, и кальция фосфата, который обеспечивает твердость и прочность кости. Костная ткань постоянно обновляется. В детском возрасте количество новой ткани превышает количество старых тканей, которые разрушаются. В возрасте 30 лет костная ткань наиболее плотная и прочная, после этого количество обновленной ткани постепенно уменьшается. В пожилом возрасте количество обновляющейся ткани меньше, чем разрушающейся, что и объясняет потерю прочности.
Как проявляется остеопороз
Причины остеопороза различны – наследственная склонность, прием некоторых препаратов (противосудорожные, гормональные), алкоголизм, недостаток витамина D и другие. Но в любом случае снижение плотности кости – это длительный постепенный процесс, поэтому на первых стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. Но когда болезнь основательно ослабила кость, появляются следующие признаки, которыми нельзя пренебрегать:
- Боли в спине, сопровождающие переломы позвонков, но в некоторых случаях компрессионные переломы протекают бессимптомно. Иногда боль проявляется точечно и остро, она не проецируется на другие области и возрастает при увеличении нагрузки на ноги. Острота боли стихает на 7-10 день, но остаточные боли продолжаются достаточно долго;
- Переломы чаще всего случаются на концах костей, позвоночник страдает больше в среднем и нижнем отделе;
- Уменьшение роста, более, чем на 1 см за счет сминания позвоночника и формирования «горба вдовы». Уменьшение внутреннего объема полостей, в результате чего человек может чувствовать дискомфорт в животе и одышку.
Первые признаки остеопороза у женщин и мужчин одинаковы, но женщине надо внимательно наблюдать за своим состоянием после наступления менопаузы, так как в этот момент резко снижается уровень эстрогена, что и обуславливает дисбаланс в процессах обновления и разрушения костной ткани.
Факторы риска
Существуют причины развития остеопороза, которые можно устранить, тем самым, снизив риск болезни:
- Снижение уровня половых гормонов – эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин;
- Расстройство пищевого поведения и развитие нервной анорексии;
- Недостаток в рационе кальция и витамина D, необходимого для усвоения кальция. В эту группу риска входят больные ВИЧ/СПИД, так как эти заболевания характеризуются дефицитом холекальциферола;
- Прием некоторых лекарственных препаратов, например, противосудорожных средств или гормонов щитовидной железы;
- Табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- Отсутствие должной физической активности, неподвижное положение.
Если выше названые причины можно устранить, то существует ряд причин, которые, к сожалению, не подлежат изменению:
- Пол: женщины в большей степени подвержены патологии, у мужчин она развивается медленнее и реже;
- Возраст: у людей пожилого возраста риск развития болезни очень высок, что связано с изменением структуры кости, снижением иммунитета, нарушения работы вестибулярного аппарата и, как результат, частые падения;
- Параметры тела: маленький рост и вес повышают риск развития болезни;
- Этническая принадлежность: азиатские и кавказские женщины чаще болеют остеопорозом;
- Наследственная склонность;
- Наличие предыдущих переломов, что значительно ослабляет кость и делает ее более уязвимой.
Принципы диагностики
Диагностика остеопороза - это достаточно сложный процесс, поэтому в обязательном порядке следует обратиться к врачу.
Посетить врача должны:
- Пациенты разного возраста, если у них бывают частые переломы, есть наследственная склонность, или они принимают препараты, которые приводят к ослаблению костной ткани;
- Женщины старше 65 лет, мужчины после 70 лет, особенно в том случае, когда есть боли в спине невыясненной этиологии;
- Женщины до наступления менопаузы, если они входят в группу риска (ранняя менопауза или период менопаузы), женщины и мужчины старше 60 лет при недостаточности витамина D₃ и кальция, долгосрочной иммобилизации, наличии вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курение.
Для постановки диагноза используются различные исследования, основные из которых:
- Денситометрия кости (определение минеральной плотности кости), которая проводится в тех областях, где наиболее возможен перелом;
- Рентгенография, основанная на прохождении рентгеновских лучей через необходимый участок. Эффективна при потере до 30% костной ткани;
- Лабораторное исследование крови для определения уровня кальция и витамина D;
- Для определения плотности кости также используют КТ (компьютерная томография) и УЗИ.
Принципы терапии
Терапия остеопороза включает в себя следующие мероприятия:
- Здоровый образ жизни – отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
- Правильное питание – в продуктах питания должно содержаться достаточное количество, как кальция, так и витамина D. Рекомендуется включать в рацион молочные продукты, морепродукты, мясо, растительную пищу. При недостаточном содержании нужных веществ в продуктах питания следует дополнить рацион специальными витаминами;
- Занятия спортом – плавание, шведская ходьба, спортивная ходьба и другие виды спорта, которые не предполагают усиленных динамических нагрузок, например, не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой.
Преимущества лечения в Актив Центре
Диагностика и лечение остеопороза в Киеве проводятся в Актив Центре, где работают высококвалифицированные ортопеды, невропатологи, травматологи и реабилитологи.
Специалисты Центра проведут пациента по всем этапам лечения – от диагностики с использованием новейшей аппаратуры до реабилитации под руководством опытных специалистов.
Специалисты Центра знают не только как лечить остеопороз костей, они научат пациента правильно жить и работать после восстановления, чтобы избежать повторных травм
Как избежать патологии
Профилактика остеопороза у женщин и мужчин включает в себя следующие мероприятия:
- Занятия лечебной гимнастикой, включающей изометрические упражнения. Когда человек застывает в одной позе, тренируется выносливость мышц, увеличивается мышечная масса;
- Здоровый образ жизни, обязательное активное движение;
- Комплексный прием витамина D₃ и препаратов Са. При остеопорозе следует принимать специальные комплексы с повышенным содержанием составляющих компонентов;
- Правильное питание;
- Обязательно надо отказаться от курения, так как вдыхание табачного дыма снижает количество кальция, адсорбирующегося в кишечнике, и снижает выработку эстрогена;
- Следует помнить, что потребление более 400 мл алкоголя значительно снижает способность организма усваивать Са.
Принципы питания
Основные правила питания при остеопорозе заключаются в том, чтобы в организм поступало нужное количество кальция и холекальциферола, а также, чтобы человек не набирал лишние килограммы.
Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:
- С повышенным содержанием витамина D – кунжут, сыр, яйца, сметана;
- Нельзя исключать из рациона мясо, но и злоупотреблять мясными продуктами не стоит, так как фосфор снижает количество усваиваемого кальция;
- С повышенным содержанием кальция: миндаль, молочные продукты, капуста;
- С повышенным содержанием цинка: сельдерей, морепродукты, бобовые культуры;
- С повышенным содержанием В₆: морепродукты, печень говяжья, бобовые, злаковые;
- С повышенным содержанием магния: бананы, орехи грецкие, листовые овощные культуры, молочные продукты;
- Фруктовые и овощные свежевыжатые соки – томатный, из листьев шпината, огуречный, яблочный, морковный, свекольный.
Своевременная диагностика, правильная профилактика, лечение и реабилитация помогут полностью восстановиться и избежать последствий заболевания. Человек любого возраста сможет вести активный образ жизни, заниматься любимой работой и спортом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.